第74章 弹性髓内针

  随着柳老开口，众人注意到李惜阳手上多出一个类似钢钉一样的器械。
  “髓内针？”
  李惜阳点了点头，“人类肋骨本身不是承重骨，局部的应力不大，并不需要坚实固定。”
  欧阳铭点头，是这样没错。
  可是……
  据他了解，髓内钉是骨科内固定常用器械。
  结构具有髓内钉杆，近端设有锁定螺钉孔，表面设置有减压平面。
  减压平面可从髓内钉杆近端直至髓内钉杆远端。
  既可以控制骨折部位的轴向力线、防止骨折旋转畸形、降低了内置物断裂的风险；
  同时又能减少了手术感染率，
  有利于患者早期功能锻炼和负重！
  但是缺点也是极其明显。
  首先是患者骨髓腔的直径限制了髓内钉的使用，一般来说髓内钉都是用在成人四肢上，像肋骨，尤其孩子，很少见。
  其次在控制旋转方面不如钢板及外固定。
  而且对术者操作水平要求极高，一个不小心扩髓导致骨髓成分入血，可导致脂肪栓塞。
  这时柳老开口，“我记得前段时间，刘老头好像跟我提过骨外购进了一批专为儿童用的髓内针，好像叫……”
  李惜阳道，“弹性髓内针！”
  柳老点头，“没错，就叫弹性髓内针！”
  据他当时说这弹性髓内针，不仅提高了骨折位活动及部分负重时足够的稳定性。
  从生理和临床适应性方面，更适合儿童长骨的横形、短斜形，以及短螺旋形骨折。
  尤其抗弯曲稳定性、轴向稳定性、横向稳定性及抗旋转稳定性，比普通的髓内钉更有优势。
  这么看来，确实比钛镍合金记忆环抱器更适合。
  李惜阳点头，“更重要的是材料很便宜，成本也就几百元。”
  “哇靠！”
  从二十万降到几百块。
  刘明直接蹦出了一句脏口。
  欧阳铭也是满心欢喜，这样既能更好的完成手术，也不用担心后续费用的问题了。
  “刘明，赶紧给骨外打电话，让他们送弹性髓内针过来，急用！”
  李惜阳却摆了摆手，“直接打给分诊台吧，让苏欣桐去我的手术室里拿就好了。”
  众人都是一愣。
  显然，这些人都还不知道新项目落地的消息。
  其实这是新院长的意思，项目试测前期，不论从医疗器械，还是人手配备，以及手术方案，都在不断调试中，所以暂时没对外做宣传。
  陈旭是唯一知道的，直接拿起手术室电话给分诊台打了过去。
  没一会儿，苏欣桐就拿着弹性髓内针赶来了。
  陈旭屁颠屁颠的跑到李惜阳旁边，“李医生，我给你做助…”
  然而话没说完，就被人挤了下去。
  “刘明，你干嘛？”
  “是你的手术吗，添什么乱！”
  刘明撇了一眼陈旭，然后冲着李惜阳嘿嘿笑道，“李医生，我能做你助手吗？”
  李惜阳点了点头。
  “开始吧！”
  取肋骨断端前1/3与后2/3交界处插入导针……
  导针引导下行近端扩髓……
  再行9mm髓腔钻扩髓……
  插入合适长度的髓内钉……
  透视下确定髓内钉位置正确……
  骨折端对位对线良好，确定前倾角15°……
  髓内钉定位器引导下钻入直径2.5mm导针……
  c臂透视下至骨头软骨下0.5cm……
  开髓……
  空心钻扩大骨道……
  拧入适当长度的骨颈防旋螺钉……
  髓内钉预弯准备……
  完毕！
  安装髓内钉远端定位器……
  c臂透视下至股骨对侧皮质……
  2.5mm空心钻扩大骨道……
  测深后选用远端1枚锁定钉……
  再次c臂透视螺钉、pfn位置正确……
  检查旋转……
  骨折复位满意，内固定位置适当……
  好，剪断髓内钉！
  至此，第一根肋骨固定完毕，
  用时八分钟！
  所有人都盯着监视器上传来的画面，只觉得一切都如行云流水一般，让人赏心悦目。
  刘明距离最近，心头直呼神一般的操作。
  他彻底服了。
  柳老微笑颔首，对李惜阳十分满意。
  他在第一院已经快40年了，可以说见证了第一院的起步与高速成长。
  他的使命也将完成，
  如今最欣慰的就是能看到一个个优秀的年轻医生站起来。
  那么他也就可以放心了。
  四十分钟后，所有断骨固定完毕。
  用双氧水、生理盐水反复冲洗伤口……
  创面严格止血……
  清点器械纱布对数，依次缝合各层……
  放置橡皮引流条，无菌敷料覆盖……
  术毕！
  “病人术中出血约500ml，转重症监护室，二十四小时内没有异常变化，就可以转到普通病房了。”
  李惜阳的话，让小护士和黄怡都激动的跳了起来。
  搀扶着柳老走出手术室，发现张振华正在和一群人谈论着什么。
  一见手术室门打开，有人出来了。
  那些人立马围了过来。
  “医生，医生，我孩子怎么样了？”
  “医生，我孙女怎么样了？”
  “我外甥女怎么样了？”
  七八个人争先恐后的问道。
  欧阳铭赶紧压了压手，“家属，家属请冷静，手术很成功，孩子没事！”
  “小玲没事儿了，小玲没事儿了！”
  “谢谢医生，谢谢医生！”
  “我们能不能看看我孙女啊？”
  “看看可以，但不准碰，也不要吵，病人现在需要静养。”
  见众人点头保证，欧阳铭才冲着刘明摆了摆手。
  当刘明将孩子从手术室推出来。
  人群瞬间炸了！
  “呜呜呜，我的孩子啊，你怎么成这个样子了呀！”
  “心疼死爷爷了！”
  “这是哪个杀千刀的把我孙女撞成这样啊？”
  “……”
  “够了！”
  张振华沉喝一声，目光扫过每一个家属，“都早干嘛去了，现在哭，这里是医院，禁止大声喧哗！”
  柳老也道，“家属啊，你们的心情我理解，可孩子还在麻醉中，你们这样对他的大脑会造成伤害的。”
  一听这话，家属们立马不敢吭声了。
  “刘明，把孩子推到重症监护室。”
  “黄怡，带人去把费用交一下。”
  “哦哦哦！”
  家属们无比配合。
  当人群散了。
  张振华上前扶过柳老，看了看李惜阳，最后又瞪了欧阳铭一眼，“回头再找你算账！”
  说完，就搀着柳老朝着办公室去了。
  “唉！”
  欧阳铭叹息一声，嘴角露出一抹苦涩。
  他在急诊科做了六年，可从来没在主任那里得到过一句肯定。
  想到这里，他看了一眼旁边的李惜阳。
  这大概就是普通人和天才的差别吧。
  可李惜阳若是知道他心中所想，一定也会感到很冤枉。
  因为张振华对他也是一向爱搭不理的。
  而两人都不知道的是…
  不对，
  应该是所有人都不知道的是，在张振华拿到紧急救治协议书的时候，第一时间就将欧阳的签名改成了自己。