第152章 心脏拳击术

  直播间里。
  “what？？”
  “病人术中室颤！
  ”
  “卧槽，主播收的这是什么鬼病人啊！”
  “……”
  当看见病人发生室颤，房间里瞬间炸开了。
  “不愧是主播！”
  “又是高难度！”
  “6666！”
  “还特么6呢？”
  “我早说这个病人不能碰了吧！”
  “主播这纯纯是在玩火！”
  “别傻了少年，主播这是在挑战术者的极限，你懂个球！”
  “我特娘的瞅你像个球！”
  新人见这帮老粉还在嘴硬，也是冷哼一声，心道咱们走着看。
  果然，
  在3次除颤以后，老粉们齐齐安静了下来。
  “哈哈，不嘴硬了？”
  “不666了？”
  “还挑战极限不？”
  “等等，你们快看，主播又上了！”
  “嗯？”
  只见屏幕上，那道虚幻的身影又一次跳上了手术台。
  右手叠左手，又一次给病人做起了胸外按压。
  v10新人不屑冷笑，“切，瞎搞！”
  三次除颤之后病人没有恢复心率，基本上就可以宣告死亡了，这可是国际医学会的标准。
  他还想干啥？
  想上天啊！
  纯纯的瞎搞！
  “撤了撤了，又是一个水货医生！”
  “碰到这种庸医，老子反手一个举报！”
  “+1。”
  “+1。”
  “+1。”
  “……”
  新人们无限猖狂，老人们集体失声。
  难道主播这次真的玩脱了？
  唉，人在河边走哪有不湿鞋！
  欧巴~
  李惜阳的棒子国小迷妹既心疼又无奈。
  “等一下！”
  “干嘛？”
  “你快看主播！”
  “嗯？”
  “那是…”
  “卧槽，他疯了啊！
  ”
  只见屏幕上，那道虚幻的身影突然停止胸外按压，而后勐地举起拳头对着病人胸口重重砸了下去。
  胸前锤击！
  房间里，再一次混乱了起来。
  “举报，必须举报！”
  “主播这是在拿病人的生命安全开玩笑！”
  “你傻逼吧，病人本来就没希望了好吧！”
  “就是，主播这是在为病人的生命安全放手一搏，这是大医精神好吧！”
  “屁！”
  “国际复苏联盟在十年前就说过，胸前锤击是禁用术！”
  老粉们一度无力反驳，因为胸前锤击确实不常用。
  甚至可以说，在医院里几乎见不到。
  就在这时，
  “呵呵，国际复苏联盟可从来没说过这句话哦！”
  一行分外惹眼的红色大体字飘屏。
  老粉们齐齐笑道，“是刀哥，刀哥来了！”
  “刀哥？”
  新人们则是一脸疑惑。
  不过其中几个v10大老，却像怔住了。
  “娘勒，这不是一柄柳叶刀大老吗？”
  “杰克，你知道他？”
  “废话，半年前汤姆森教授在国际医学论坛上展示了主动脉瘤切除新术式，这一柄柳叶刀就是联合主刀啊！”
  汤姆森教授？
  那可是漂亮国医学会秘书长啊！
  “偶买噶的，杰克你不会认错人了吧？”
  “我特娘的骗你干嘛，不信你看他空间。”
  当一帮小新粉点进柳叶刀的空间，瞬间麻了。
  一颗金色荣耀徽章，那是大医全球网的最高官方认证。
  全球近5亿注册用户，这个金色荣耀徽章只有8000枚。
  而这8000人都是站在全球医学界最顶峰上的人。
  “娘勒，这巨老竟然是这个直播间的管理员？！”
  “那这主播…”
  刚才还叫嚣的一帮人，顿时目瞪狗呆。
  老粉们纷纷和柳叶刀打起了招呼。
  小次郎更是直接问道，“刀哥，你给大伙讲讲胸前锤击呗。”
  “对，讲讲呗！”
  柳叶刀笑呵呵的点头，“好！”
  “实际上，国际复苏联盟关于胸外锤击术确实有过一段评价，不过大意是说，根据既往一些样本数量较少的研究提示，胸前捶击术对于室性心动过速转复有效。
  但有两个相对大样本量的研究表明，胸前捶击对于恶性室性心律失常几乎没什么效果。
  另外，胸前捶击还会带来一系列的问题，包括胸骨骨折、更差的心律失常类型。
  因此，无论是医护人员还是公众的心肺复苏培训，世界各急救相关组织如漂亮国心脏协会、欧洲复苏协会，一般都不推荐胸前捶击的步骤。”
  众人恍然，难怪在医院里几乎见不到胸外锤击，就连许多老医生也不会。
  柳叶刀继续道，“实际上除颤仪和胸外锤击的目的相似，都是为了恢复心率，区别在于除颤仪是电除颤，而胸前锤击是附带机械振动的效果，
  因为心脏跳动自然是机械跳动，所以很多除颤仪搞不定的情况，胸外锤击反而能解决。”
  众人一听这话，那可就真奇怪了，既然这样国际复苏联盟又为什么会禁用呢？
  柳叶刀笑呵呵的解释道，“其实很好理解，因为难度太大！”
  “其实胸外锤击术，还叫心脏拳击术，以及手法除颤！”
  “手法除颤和电极除颤除了物理上操作不同外，最大的区别就在于使用的难度。”
  “难度？”
  “嗯。”
  “咱们医院里使用的除颤仪自带语音提示，即便是完全没经验的人，按照语音提示一步步来，也能取得还算不错的急救效果，
  而且即便操作失误，一般也不会对患者造成太严重的后果，
  属于非常万金油的急救手段。
  硬要说缺点的话，可能也就是除颤仪体积大，不能随身常备。
  而手法除颤，听名字知道有手就行，但是它最致命的问题，就是操作门槛太高，
  可以说新手想都不用想，老手也战战兢兢。
  而且随着国际复苏指南的出台，到现在已经越来越少人会了。
  这种术法之所以被如此抵制，那是因为手法除颤是绝对不允许失误的，不同于除颤仪全程有仪器监护，仪器自动救治，手法除颤全靠施救者自身经验，
  一旦操作不当，很容易导致情况恶化，把本来还算好的室颤类型锤成不好救的类型，甚至直接锤停了。”
  众人点头，是啊。
  就好像突然有人给你心口狠狠来了一拳，别说病人了，好人也受不了啊。
  柳叶刀呵呵道，“总之国际复苏联盟不推荐，只是因为相对大多数人来说，根本无法正确掌握手法除颤的用法，但我一直觉得，这世界上从来都没有不好的术，只有不熟练的人。”
  “没有不好的术，只有不熟练的人…”
  众人嘴中轻轻重复着这句话，然后目光再次落在手术大屏上。
  “砰！”
  “砰！”
  “砰！”
  视频里，主播一次次的砸中病人胸膛。
  所有人都不自觉的屏住呼吸，就连新人们也不例外。
  听完柳叶刀刚才所说，他们竟不约而同的都在期待一个奇迹。
  冥冥之中似乎有一种力量，心电监护仪上的心率数值竟然真的回升了。
  “卧槽，活了？！”
  “真的假的！
  ”
  “究竟是老子眼花了，还是在梦里！
  ”
  “@楼上，兄弟你没眼花，也没做梦，因为我也看到了！”
  “+1。”
  “+1。”
  “+1。”
  “……”
  新人们傻了眼，老人们乐开了花。
  “颤抖吧少年，早和你说大神要挑战术者极限！”
  “哈哈，不愧是主播，神一样的男人！”
  “欧巴帅爆了！”
  “撒浪嘿幼！”
  前面那个v10新人木愣愣的扯了扯嘴角，“真…真上天了！”
  ……
  手术室里。
  从李惜阳使用胸前锤击到将病人救回来，仅仅只用了两分钟。
  林月、钱敏，以及麻醉医生，一个个张大嘴巴。
  郑小雨则是激动地握拳，“他真的又做到了。”
  又创造了一次奇迹！
  这个神一样的家伙居然来到了仁和，还和她同一台手术。
  天呐，
  郑小雨简直要幸福到晕过去。
  如果让熟悉郑小雨的人知道她此刻的想法，一定会表示难以置信。
  因为郑小雨在工作中总是极其严肃，甚至很少会看到她轻松的样子。
  此刻她近乎花痴的表现，简直不可思议。
  而实际上，郑小雨就是因为看到了李惜阳的那个超长心肺复苏视频，才对待工作异常专注。
  因为她从那个视频里深深感受到了，每一个生命都值得被尊重，都值得每一个医生全力以赴的去对待。
  万万没想到，居然见到真人了。
  妥妥的追星成功！
  “呼~”
  李惜阳抬头看了眼心电仪，终于是长长的吐了一口气。
  肥胖病人真的太危险了。
  差点就失败了！
  跳下手术台，李惜阳几人快速道，“可以手术了！”
  浪费了这么多时间，总算是救回来了。
  可不能让他再被一根破阑尾搞死！
  ……
  手术重新开始！
  李惜阳接过手术刀，直接一刀划下。
  这一刀之快，惊得小助手钱敏差点叫出声来。
  然而再看病人肚皮，一条5cm的切口就形成了。
  而那位置，正是最标准的麦氏点切口。
  好强啊！
  钱敏看着这个和自己差不多年纪的家伙，心头充满了震惊和好奇。
  见李惜阳伸手，钱敏赶忙道，“我去拿腹腔镜！”
  李惜阳抬头道，“这台手术不用腹腔镜！”
  “啊？”
  没管钱敏，李惜阳指了指器械盘里的吸引器。
  钱敏慌了慌神，但还是赶紧把吸引器递到了李惜阳手上。
  李惜阳一边用吸引器抽吸病人腹腔内脓液，一边才平静的开口，“如果是普通的病人，用腹腔镜当然没有问题，但是这个病人不行。”
  钱敏不解，“为什么？”
  这时正在着手做气切手术的郑小雨，低头沉思了一下道，“是担心脂肪液化吧？”
  李惜阳点点头，“没错！”
  腹腔镜手术，主要是电切、电凝为主。
  而电刀所产生的高温，会造成了皮下的脂肪组织浅表烧伤，以及部分的脂肪细胞因为热而损伤发生了变性。
  同时，脂肪组织内的毛细血管由于凝固的作用发生栓塞，使本身血运就比较差的肥厚的脂肪组织，血液供应进一步发生的障碍。
  手术以后，脂肪组织发生了无菌性坏死，形成了较多的渗液，从而影响了伤口的愈合。
  另外，切口长时间的暴露在机械作用下，比如挤、压钳夹等刺激下也很容易发生氧化还原反应，引起无菌性的炎症，使脂肪组织发生了液化。
  总之，切口位于脂肪较多的地方，术者要尽量避免使用电刀。
  否则阑尾是割完了，但术后伤口恢复就变得极其困难。
  钱敏暗暗撇了撇嘴，这都什么时候了还在想术后？
  在她看来，能保住病人的命就不错了！
  而且不用腹腔镜的话，那你要怎么做嘛？
  没有腹腔镜传递术野，再加上病人肚皮上厚厚一层脂肪，就那5cm的小切口恐怕连病人腹腔都看不到吧。
  不光是钱敏，就是郑小雨也疑惑，没有腹腔镜的话这台手术到底要怎么做？
  万众瞩目下，李惜阳露出一个神秘的笑容。
  接着他稍稍调整了一下位置，然后手里的手术刀就那么直直的穿过切口，向着病人腹腔里刺了进去。
  “什么！
  ！”
  ……
  直播间里。
  水友们久久不能回神。
  竟然有人在三次电极除颤失败之后，生生用胸前锤击术将病人救了回来。
  纯纯的是跟阎王爷抢人啊！
  这…这特娘的还有王法吗！
  v10新人吞了吞口水，一脸悻悻道，“小弟服了，这主播是个狠人！”
  老粉们纷纷大笑，“狠人？”
  “不不不，看来你还没真正看清咱们主播！”
  小萌新一愣，“啥意思啊？”
  武田君严肃道，“咱们主播可比狠人还多一点！”
  “狼人啊？”
  “哈哈哈…”
  众人哈哈大笑，v10新人也只当是开玩笑。
  可下一秒，
  “我，我…卧槽！”
  主播竟然没有腹腔镜，直接提着手术刀就往病人肚子上的切口一路莽了进去。
  “杀…杀人了！”
  “快报警啊！”
  小萌新们一个个都被吓疯了。
  老粉们则都是一脸得意，“看吧，都说咱们主播比狠人还多一点吧！”
  见老粉们这么澹定，v10新人既震惊又疑惑，“难道你们以前见过他这么操作？”
  漂亮国大汉堡摇了摇手指，“这么新来的朋友，我们也是第一次见主播这么操作，不过嘛，”
  “不过啥？”
  “不过你放心，别的手术我们不敢保证，但如果说阑尾炎手术，咱们主播称第二，全网没人敢称第一。”
  “？？？”