第555章 啥？肿瘤竟然是纱布
第555章啥？肿瘤竟然是纱布
哈动里鸡飞狗跳，罗浩把大黑放下，rua了一下，“去看看丹顶鹤？”
“好”王佳妮应道
罗浩紧了紧王佳妮穿的军大衣，“一定要穿军大衣，虽然丑了点，但是暖和好不好看不重要，哈动里都是动物，它们分辩美丑的概念和人类不一样”
“跟你学的越来越实用了呢？我记得从前你好像不是这样”王佳妮笑着说道
“当然实用是最好的，医美不能做，一定不能做”罗浩小声叮嘱，“现在的医美还没有远期疗效，鬼才知道以后会不会塌房”
“知道了知道了”王佳妮晃了晃头，看样子已经想开了，小呆毛一抖一抖的
罗浩慢悠悠的走在哈动里，身边很热闹，心里很安静
人生要是能一直如此，那该有多好
……
几日后
杨静和在看片子
“肿瘤看着有点奇怪，在省院放疗怎么说的？”杨静和推了推花镜，摘掉后揉了下眼睛
“说是太大，周围淋巴结有增大，说化疗+放疗，等肿瘤缩小后可以手术”患者家属回答道
“奇怪，看着不对劲儿”杨静和闭着眼睛缓了缓
刚刚看片子看的太认真，眼睛有点酸
人还是得服老，最近眼睛已经花了，尿的近看的远，脸沧桑发量浅
这都是在不经意之间出现的
等杨静和反应过来，在镜子里注意到自己已经变老的时候，皱纹已经深深
“他们说省里面杨主任您这儿水平最高，还能做粒子植入，内放射治疗”患者家属恭维道
杨静和心里冷笑，这种推患者的手法一点都不高明
“我看着不像是肿瘤，就算是，也未必是恶性的等我找个高手给你看片子”
“高手？”患者家属心里满满希冀
杨静和打电话联系，看了一眼时间，正是午饭的点，他拿起片子，“走”
来到介入导管室，叫罗浩出来
“小罗，帮掌一眼”杨静和道
“杨主任，您进来，在阅片器下看”罗浩招呼
杨静和也不客气，套上鞋套进了介入导管室
“小罗，你手术做的真的跟机器一样，我听说每天都是这个点做完？”杨静和赞道
提供情绪价值也要言之有物，光是这个细节，除了介入科医生护士之外，全院知道的人都没几个
足见杨静和的用心
“害，平时的日常手术，也没什么难度”罗浩笑道，“简单任务”
简单？
杨静和心知肚明，一般的人可不敢这么说
小罗教授的水平碾压了日常疾病，才敢说这话
“小罗，我听说你这几天就做手术了？”
“哦，那个食管闭锁的患者吧，是”
“这我得说你，你早点跟我说一声，为了做粒子植入，我可是跟院里面申请再进一台ct”
“有地方么？”罗浩问道
“会哭的孩子有奶吃，不哭哪里有地方”杨静和笑道，“放心，你去912之前，肯定有专门的粒子植入室到时候你肯定是第一任主任！”
“……”罗浩挠头，深深看了一眼杨静和
虽然什么劳什子的主任只是虚名，自己不图什么，但估计不同意杨静和能撒泼打滚
在不要脸这方面，杨静和的尺度拿捏的最好，又能不要脸，又能达成自己的目的
“咔~~”
片子插到阅片器上，罗浩的眉头皱起来
看着的确有一个鸡蛋大的肿瘤，可密度上分析，罗浩感觉不像
“我觉得不是肿瘤”
“我也这么觉得”罗浩抱着膀看着片子，“患者来了么？”
“人在省院住院呢，说建议来我这儿做粒子植入，先让肿瘤缩小，达到手术标准后手术”
罗浩看了几分钟，最后还是摇摇头，“感觉不像，做其他检查了么？”
“没有”
这就有点难了
罗浩又端详了一会，把片子取下来，“我支持杨主任您的判断，考虑不是肿瘤，建议做穿刺活检”
“行啊”
杨静和拿着片子出门，刚开门，门口站着一个敦敦实实的女人，看骨架能把杨静和装进去
“罗教授定的饭”女人态度有点不好，把东西放下，转身就走
“什么态度，谁家的外卖员！”杨静和顿时不高兴了
罗浩拉住杨静和，“杨主任，一会一起吃口”
“小罗，你这脾气也太好了吧”杨静和深深的瞪了女人一眼
这么不会来事的外卖员自己就没见过，而且穿的衣服也不正规，不是黄的也不是蓝的，到底是哪家的外卖？杨静和有些不解
罗浩嘿嘿笑着，让人把饭菜端进去
自从吃了一顿佛跳墙后，导管室的护士们就张罗着让罗浩订饭
倒不是差那顿佛跳墙，而是这家外卖的确好吃
关键送餐的还不是外卖员，也没塑料盒子、塑料袋什么的，一看就干净
罗浩也没拒绝，这几天每天中午都让张秋恒做饭送来
杨静和和患者家属说了两句，香味儿顺着门缝钻出来
本来杨静和并不想蹭吃蹭喝，人家科室中午吃饭，自己一个大主任跟着凑什么热闹
但这味道也太香了吧！
和患者家属交代了两句，说明自己的意思，杨静和随即回去
“杨主任，来来来吃一口”罗浩热情招呼，“我下午有课，抓紧时间吃，一会回去还得看会书，就不跟你客气了啊”
“上课还要看书？！”杨静和一怔
“害，现在学生们脑子活，问的问题可邪门了”罗浩一边扒拉饭菜一边说道，“不好好看看书，反复琢磨一下，万一要是被问住就没什么意思了”
杨静和尝了两口，心里确定这肯定不是外卖的味道
不过他也没多说，小罗有小罗的想法，自己一个外人这时候最好是装糊涂
饭菜的味道是真好，不是加了科技与狠活的那种好
“我吃完了”罗浩放下碗筷，笑呵呵的与杨静和说道，“杨主任，您慢慢吃，我去备课”
“去吧去吧”
“对了杨主任，刚才看片子的患者我觉得还是做个透视”
透视？
“那我走了啊！”罗浩急匆匆去备课
这也太认真的，谁家给医大的学生上课不是糊弄一下，讲点临床知识，再讲点段子，其乐融融，一节课的时间就过去了
就没见小罗这么认真的
杨静和见罗浩吃完后急匆匆的离开去准备给学生讲课的东西，导管室的休息间里气氛骤然松弛下来
一般只有大主任在的时候大家都收敛一点，等大主任才走了有说有笑
没想到近距离观察，小罗教授竟然已经在导管室的医生护士眼里隐隐超了沈自在
“杨主任，您多吃菜”护士长拿了一个公筷给杨静和夹菜
杨静和心中暗笑，罗浩走了之后才注意到自己么？
“别客气，吃吃吃”杨静和笑呵呵说道，“小罗教授每天都订饭？”
“害，这不是前段时间icu收了俩患者么”
“俩学生，就爱吃麻辣烫，估计是麻辣烫里面加了5a粉”
“粉？5a？”杨静和感觉自己已经和这个时代脱钩了，他只听说过5a景区，没听人说过什么5a粉
这是个什么东西
“就是一种添加剂，科技与狠活的代表作”另外一名护士给杨静和解释，“一份炒饭、麻辣烫加一点点5a粉，闻起来香、吃起来香、回味香简直了，能把人给香迷糊”
“哦？和icu有什么关系？”杨静和问
“那玩意吃完之后就觉得渴，满满都是科技，据说是加大肝肾负荷，摄入过量后所以有人肝肾衰竭就住院了”
“从那之后，我一口外卖都不愿意点，可早晨又起不来，做不了饭”
护士们轮番抱怨，杨静和听的毛骨悚然
尤其是有人说医院对面的拉面馆，清汤，却吃起来特别香，回味悠长的时候，杨静和想起自己经常去那家吃饭
原本以为是老汤熬制出来的，没想到竟然还有5a粉这种科技与狠活能达到这种老汤的效果
唉，科技进步不应该是造福人类的么？怎么吃来吃去把人给吃进icu了呢
“别说这个了，西梅汁，前几年我便秘就喝，特别管用”
都是医生护士，哪怕吃饭的时候说起屎尿屁来也是顺嘴，没人在乎
“谁知道前几天我听人说西梅汁之所以能治疗便秘，是因为里面都加了番泻叶！”
“我特么自己开番泻叶行不行，非得去买西梅汁？价钱得往上翻多少倍！”
听到护士的抱怨，杨静和微微一笑
早几年听人说西梅汁对便秘好用，自己就知道里面肯定加了东西
至于加的什么不好说
“对了，听说了么，雷教授好像出事了”忽然有人开始八卦
护士长连忙给她使眼神
杨静和皱眉，这眼神使的眼珠子都差点飞出来他知道护士长是因为自己在，所以想让护士别说了
“小雷他怎么了？”杨静和不动声色，顺势问道
“前几天不是说他有私生子在隔壁市么，结果他爱人把他给告了，重婚罪，判了2年”
“他智商也不够，情商也不够，还自己觉得自己是医大的大教授，傻逼一个自己什么德性自己不知道？医大教授，医大教授，他算个屁的教授”杨静和骂道
八卦的护士听到杨静和这么说，连忙闭嘴
院里面绯闻最多的就是杨静和，自己这不是当着和尚的面骂秃子么
“也不是不能要孩子，非要在父母一栏里添上自己的名字，你们说他是不是傻逼一个”杨静和却不在乎，直接开喷
“杨主任……”护士讪讪的说道
“你们就是法盲，没研究过我跟你讲，哪怕你拿出小雷的监控视频在网上传播，最后吃亏的也是你”
“凭什么！”
“出轨不是犯罪，没办法走刑事”杨静和一边吃着饭一边给护士讲解，“但网络上传播个人隐私却是犯罪，要是有人搞我的话，就这事儿我能让他判五年”
原本热热闹闹的休息室里一下子安静了，大家都低头吃饭，心里回想着杨静和说的话
尤其是杨静和说的五年，很明显他对此有着很深的研究
“法盲，做什么事儿之前连规则都不知道，就硬着头皮往上冲？我就说雷教授这种只知道写论文的医生不行，看吧”杨静和鄙夷道
“杨主任，那其实不是一样的么”有护士辩解道
“你可以站在道德的制高点鄙视我，但不能审判我再说，闲话终日有，不听自然无”杨静和慢悠悠的说道
护士长在桌子下面连踢说话的护士几脚，让她闭嘴
杨静和看得清楚，也懒得跟这帮护士们计较
看在小罗面子上有什么不对劲儿的地儿自己也不能生气
一个一个都是法盲，什么能做什么不能做真是心里一点逼数都没有
杨静和心生鄙夷
想家里红旗不倒，家外彩旗飘飘，看起来很美，但哪那么容易什么都不研究，脑子是用来干嘛的
吃完饭，杨静和离开
心里琢磨着罗浩，这才不到一年时间，小罗拳打脚踢，已经隐隐成了无冕的主任
这人呐，的确有点本事
下午临下班前，看片子的患者找上门
杨静和有些腻歪，在他看来分明是省院把医保份额都花没了，然后就一脚把患者踢过来
自己能接这活？笑话！
杨静和也懒得解释，让患者去外科住院，就冷着脸把人给撵走
不过他也好奇患者肚子里到底是什么东西，等患者离开后，杨静和打开电脑，找到胃肠外科监测他们的入院患者
没多久，看见患者办理了入院手续
肯定是哪个带组教授最近手术少，所以看见有肿物，就直接收了
很快，杨静和就接到陈岩的电话
电话里陈岩很不高兴，杨静和抱着看热闹的心态去了陈岩那，准备看他怎么解决这个问题
“杨主任，你这也太不讲究了吧省院那面把医保份额都花光了，而且你考虑不是肿瘤，让她来我们外科干什么”
“得切掉啊，不管是良性还是恶性，最后都得外科解决”杨静和不冷不热的说道
论阴阳，杨静和是其中高手
但他也知道自己这事儿做的有点问题，便没讥讽陈岩，只是看热闹
下一秒，陈岩拿起手机
“小罗，你中午看了一个患者，你记得吧”
“什么！你说你考虑什么！！”
“艹！你怎么不早说！！”
陈岩大骂，杨静和愣住，中午吃饭的时候罗浩着急去备课，说患者腹腔里鸡蛋大的东西不考虑是恶性肿瘤，但他没说考虑是什么
“你赶紧来！”
说完，陈岩气呼呼的挂断电话
“陈主任，小罗怎么说？”杨静和问道
“你怎么考虑？”陈岩没回答，而是反问
“患者有手术史，我考虑是血肿机化”
“切”陈岩撇嘴，横眼看杨静和，“是纱布！我就说那玩意看着怎么就怪呢”
纱布？！
杨静和一下子怔住
他猛然想起罗浩叮嘱自己给患者查一个透视
现在临床上用的纱布都是可显影的，纱布上有一道蓝色的条纹，在透视下能看见
操蛋了，自己当时没在意，忘了这事儿
想起自己竟然忘记了罗浩的嘱咐，杨静和后背的汗刷的一下子就冒了出来
“省院退休的老主任在8年前做的手术”陈岩冷静下来，捻着护心毛，嘴里喃喃的说道
“老赵？”
“嗯，从前我俩关系还不错，他指点过我手术”陈岩的脸色阴沉下来
这种破事谁都不想碰
大家抬头不见低头见，遇到了，人家要是提出一些非分的要求怎么办？
其实大概率不会提，毕竟人人心里都有杆秤
可万一呢？
办公室里两人各自想着心里的事儿，过了一会，罗浩推门进来
“陈主任，杨主任”
“小罗，你说是纱布？”陈岩直接问道，“可ct上……”
“是这样，陈主任纱布团遗留腹腔后，首先由大网膜及邻近肠管将其紧密粘连并包裹，自肠管与纱布团粘连处开始逐渐向周围扩展产生纤维结缔组织包膜直至完全包住纱布团
这时候包膜血管丰富，充血明显，在影像学上是一种表现
随时间延长逐渐向纱布团网眼内生长，使包膜逐渐增厚
机体还通过在包膜内产生大量异物巨细胞来围歼异物纱线，使包膜内侧形成脓肿当包膜完全形成后，肠管与纱布团的粘连变的疏松，此时纱布团具有了一定的活动度
这时候，在影像学上又是一种表现”
“小罗，其他检查怎么看？”杨静和沉着脸问道
他这回当了真，毕竟自己犯了错
“腹腔内遗留纱布团的影像学表现，以b超较具特征性，其主要表现为:腹腔或盆腔内特殊率减的黑色包块，后方伴有扇形衰减的声影，上窄下宽，好似一“黑色大布”
早期包块内含有不规则光团或光点，随时间延长有缩小或消失，为纱布团内气体”
“ct的优势在于早期常表现为软组织密度的肿块，其内可见多少不等的气泡，随时间的延长气泡逐渐被吸收减少至消失，增强扫描可见包膜不同程度强化而内容物无强化熟悉其影像学表现，可在术前作出明确诊断”
“不过呢，这都是十几年前的办法，现在临床上用的所有纱布都是可显影的，一旦怀疑的话，做个腹部透视不就知道了么”
罗浩说完，微微侧头，看了杨静和一眼
他早就猜到杨静和这厮应该是没按照自己说的办，但罗浩也没埋怨，更没挑明，把责任推到杨静和身上
看也只看了一眼，没有埋怨，表情平淡，似乎只是无意的掠过
杨静和准备站好挨打的时候，罗浩的目光已经挪走
“这样，我带患者去做个透视，病历好好写对了，患者之前手术在哪做的？”
“省院”
罗浩想了想，“陈主任，您怎么想？”
陈岩觉得有些棘手，他想了很多办法似乎最后只有一条路
“要是您不认识术者，择期手术吧；要是认识患者，您……要不休个病假？”
“……”
“……”
“看到可能有问题，请介入科会诊，我写会诊记录，带患者去做立位腹透，考虑是纱布和患者家属交代病情，然后急诊手术取出纱布”
“慢诊也行，您看要不要今天晚上心梗发作？”
这话说得……
陈岩捻着护心毛深深的看着罗浩
罗浩给了陈岩一个微笑
杨静和心中感慨，小罗是真特么的扛事啊！
这种得罪人的活，被人避之唯恐不及，小罗瞬间就想到让陈岩休病假，自己上来抗雷
小罗主任能处！
“这事儿怨我”杨静和淡淡说道，“会诊算我一个，毕竟是我推来的”
“嗯？”陈岩一楞
杨静和这老滑头有好事儿往前冲，有坏事早都不知道躲哪去了，今儿这是怎么了
“小罗跟我说让我给患者做个透视，我没想到是纱布，忽略了”杨静和实话实说，也不加隐瞒，“加个会诊吧，就说是我建议患者来的这样的话，病历上更通顺”
陈岩恶狠狠的揪住护心毛，一点点往外拽
微微的疼痛让他更清醒
“先做透视，看一眼是什么东西”陈岩做出决定
“陈主任，看完就不好请病假了”
“特么的省院自己出的问题，患者往咱们这面踢，给他们脸了，不知道谁是省里的老大？！”陈岩骂道，“请什么病假，手术急诊做，做完后我跟医务处汇报”
罗浩挠挠头，似乎也行
他不在意这事儿，正常做手术，正常出病理，正常和患者家属交代
至于其他的，那都是省院的麻烦，谁让他们做手术把纱布落在患者腹腔里了呢
接患者，来到x光室，陈岩眼睁睁看见有纱布的痕迹