第589章 第一堂课
苗有方愣住
但老孟没说话，只是自顾自的按压，和患者闲聊着一些事儿，缓解患者的紧张情绪
“怎么回事？”罗浩脱掉铅衣，扔给一边的机器狗
有护士和罗浩仔仔细细说了这件事，其中夹杂了很多猜测，比如说患者是凌晨急诊来的，有先兆流产，并且保不住了
她不知有没有家人，一直没流，而是在等，直到有人给她买了一瓶水，喝完后就流产，现在要告那个给她买水的人
“这样啊”罗浩活动了下身体，淡淡的说道
“罗教授，你不觉得这种人太过分了么？！”
“还好”罗浩平淡的回答道
苗有方怔了下，看着罗浩，罗浩的表情的确很平淡，似乎对这件事完全不感兴趣似的
这种人利用别人的善意来欺诈行骗，骗的还是对自己有善意的人，难道不应该被斥责么！
要是社会上都是这种人，以后还有什么公平正义可言！
“老孟，辛苦了”罗浩走过来和孟良人客气了一句
“还别说，以前刚有机器人的时候我不觉得什么，现在一下子没了，有点不适应”孟良人笑呵呵的说道
“不是没了，就是回厂检修一下刚研制出来的ai机器人，不稳定也正常”
孟良人笑笑，没说话
只是会场检修？罗教授应该是有些话不想跟自己说
孟良人虽然好奇，但他却没很八卦的去问，罗教授说一声自己就听着，要是不说就闭上嘴别问，他知道
“罗老师，我有件事情想要……想要……”苗有方来到罗浩面前，恭敬的说道
只是他不知道接下来的话该怎么说，有些犹豫
罗浩看了一眼孟良人
“那个流产的患者，我们来的时候遇到了，小苗要去给她买瓶冰水，被我拉住，现在手机里还有视频想要咬咱们一口，应该不容易”
老孟办事的确滴水不漏
罗浩笑笑，“别想那么多，你要是想帮助别人的话呢，干好本职工作就行了，其他的都没必要还容易节外生枝，出现纰漏”
“罗老师”苗有方的口罩动了动，也不知道现在是什么表情，而他的眼睛盯着罗浩在看，坚定中带着迷茫
“那你跟我来”罗浩招呼苗有方来到更衣室
“《狂人日记》看过么？”罗浩直接问道
“救救孩子？所有人都吃人？还是……”
“看过就好”罗浩哈哈一笑，“别想那么多，什么我也是人，他们想是要吃我了之类的”
“……”
苗有方不解
“最可怕的是那个结局，狂人被治好了，还去当了官”
“……”
“每一个放饭菜里放科技与狠活的人都是这么想的么？不一定吧，大概率最开始的初心是——老子宁肯不挣钱也要良心
后来发现是真不挣钱，劣币驱逐良币么，最后只能同流合污说同流合污有点难听，叫和光同尘好了”
苗有方愣住，他是万万没想到罗教授竟然会用这么清奇的角度来解析这事儿
“别想那么多，没什么意义”罗浩道，“你坚持着本心，对所有患者都好一点，每一个步骤、每一个细节都要精益求精，看你能坚持多久”
“不多说了，再多说的话爹味儿就太重了张雪峰说，当医生要是有良心就挣不到钱，他说的其实是对的”
罗浩看着苗有方，声音有点低沉
“罗老师”苗有方有点乱
“给你举个例子吧”罗浩见苗有方还是有点乱，便换好衣服后坐下说道，“最近东广省中医院有关于脑出血的治疗在《柳叶刀》上发表了”
“！！！”
罗浩见苗有方有些惊讶，但还并不是很了解这件事的意义
但他懒得解释
“文章我就不细说了，主要就是一种叫【中风醒脑口服方】的方剂做临床双盲对比试验结果是，这药方没用”
苗有方有些糊涂
他搞不懂罗浩说这事儿和那个女人有什么联系
“这种，才是有大功德的事情”罗浩淡淡说道，“每年不知道多少患者家属要给脑出血的患者口服中风醒脑口服方，没用不说，还耽误治疗”
“而他们面对的压力也很大，这里不展开，你记住这句话，以后会有更深刻的体会”
“津门那位很多年前就说要逐步给所有方剂做临床双盲实验，看看有没有用，怎么改进，但是吧，后来还是迫于巨大的压力放弃了”
“为什么？”苗有方疑惑
“作为一道题目，你自己回去多观察，多看，多想”罗浩也不过多解释
“小苗，狗咬人的世界你要是都想象不到的话，那这个人咬狗的世界应该不适合你”
罗浩说到这里，顿了一下，“哪怕你诊断好，手也巧，依旧不能成为一名合格的医生”
苗有方似乎被无形的子弹击中
但罗浩没往深处说，忽然微微一笑
那一瞬间，苗有方感觉外面照进来的阳光都强烈了很多
而心里的寒冷似乎也烟消云散
“别以为临床上做一名态度和蔼的医生很简单，给你讲几个临床的梗，可能你早都知道，我就再说一遍”
苗有方点头
“明明是右侧肺叶有炎症，医生还给我开左氧氟沙星”
“明明我是右手震颤，大夫非给我吃左旋多巴”
“明明脚痛，医生给我开头孢”
“明明我流黄鼻涕，医生非给我开红霉素”
“明明有外科专家，为什么让一个普通外科的医生给我会诊医生”
“明明是甲状腺右叶切除术后，医生为什么给我开左甲状腺素片”
“高铁血红蛋白运载氧的能力要比普通血红蛋白好，毕竟人家是高铁，提速过的”
“……”
苗有方怔住
罗浩说的梗里面，他听过几个，但当时没往深处想，只是当个笑话听
“术业有专攻，人家患者又不是搞临床的，咱不笑话人”罗浩很认真的说道，“换咱去做别的事儿，也得找该行业的专家就像我家的无线网不好用，我都不会修”
说着，罗浩拿起手机给王佳妮打了个电话
“大妮子，无线网修好了么？”
“师傅们说要下午三点，我请了假，回家弄”
“好，辛苦辛苦~”
罗浩挂断电话，“笑话人不如人，别把这世界想的太好，也别想的太坏人么，都差不多，低等级碳基生物而已”
苗有方无语
“不说那么多，前几天群里有名医生说——一个尿毒症长期透析的病人，急诊来的合并呼吸衰竭，血气钾6.9，与对症处理后建议行急诊床旁血滤
但是呢，患者怎么劝都不做，要去长期做透析的一个二级医院
当地医生告诉她去随时可能猝死在路上，签字自己走了，没过10几分钟那家医院的120就去接她了，说是刚医院就发生呼吸心跳骤停，最后没按回来”
“这种事儿以后你在临床会经常遇到，比如说咱们常说的喝酒消毒，有人是真信，你跟他解释多少次病毒感染得吃抗病毒药都没用”
罗浩说着，站起身，转身往出走
“小苗”罗浩走了几步，忽然停住，沉声道
“罗老师，我在”
“多看，多学，多想你要是能守住初心是最好的”
罗浩今天特殊多说了几句话
苗有方这孩子有点意思，马德龙病的诊断始终在罗浩脑海里无法忘记
本科生来到临床，自己随机找一个进来说话的患者，苗有方就能给出诊断，而且还是马德龙病这种不常见的诊断，罗浩多少是有点惊讶的
而且这孩子还有最基本的善良，虽然说穿了就是脑袋里面少根筋，但罗浩喜欢的就是这个
少根筋无所谓，多和老孟学学就行
老孟最大的优点并不是每天充当医疗组的核动力驴，而是他油滑之中带着看穿人情世故的那种淡然，却还能保持一点点的善良初心
希望小苗也行，有朝一日变成老苗
罗浩和苗有方一边聊着，一边回到病区
下午有课，罗浩也没心思吃饭
他本身对吃饭不是很感兴趣，有吃的就吃一口，没吃的就这么回事
……
……
瑞士，阿尔卑斯山脚下的一个湖畔
老人坐在椅子上，凝视着如同蓝宝石一样的水面，打发着他漫长而又无聊的时光
“先生，之前那次能量脉冲终点在中国江北省的一家医院”
“医院？”
“第一时间观察到异常改变的是那个像老鼠一样狡猾的家伙”
“罗？”
“是的，就是他可是他的手机有特殊装置，没办法监听”
老人没给与评论，而是依旧看着蓝宝石一样的湖面，好像已经得了老年痴呆似的
甚至他的手都在轻微的颤抖着，眼看已经病入膏肓，无药可救
“我要知道他在做什么，能量最后产生了什么后果”
“是，先生”
等身边的走了后，老人看着湖面，他想起了那天晚上，想起了那座桥，想起了那艘船
看起来一切都是巧合，可这世界上真的有这么多巧合么？
谁又知道呢
……
……
回到办公室，罗浩准备先看一遍下午要讲课的内容
传统中，这叫备课，只是现在临床医生基本没时间去备课，能按时上课都不容易
本来不需要做的这么精细，但罗浩在这一点上学柴老板学的十足十，习惯性的在上课前把要讲的内容捋一遍
刚打开电脑，一个熟悉的声音在背后传来
“小罗，干嘛呢？”
“刘主任！”罗浩马上站起身，热情的迎过去
平时罗浩没什么机会见刘海森，好像已经很久都没见到他了，倒是内镜的石主任经常见
“刘主任，您来找沈主任？”罗浩亲切的问道
刘海森身边跟着一个女患者，鼻子里还塞着棉球，看样子应该是出血导致的
“找你的”刘海森笑眯眯的打量罗浩
b超室和介入科接触的不多，他没想到老同学的外甥竟然成长的这么快如今打量罗浩，怎么看怎么顺眼
“哦，坐坐坐，怎么了？”
罗浩一边说，一边打开ai辅助诊断看了一眼一大堆的诊断出现在罗浩眼前，把罗浩都吓了一跳
可患者面色红润，肉眼可见的没什么大毛病
ai辅助诊断里的各种疾病都不应该出现才是
“我家邻居，最近几个月有黑便，查了便常规，的确是便潜血阳性”刘海森坐下后就直接说道，“做了胃肠镜，没有明确的问题”
“是这样啊”罗浩很罕见的怔了一下
刘海森觉得很惊讶，罗浩的诊断水平虽然自己很少亲眼看见，但这将近一年的时间里总是有耳闻
今天罗浩是怎么了？
“小罗，你在备课？”刘海森眼尖，看见罗浩的笔记本上是ppt，给学生讲课用的
“嗯，这不正头疼的呢现在的孩子们不好糊弄，总问一些临床相关的内容，我正琢磨要加点什么进去让他们更感兴趣”
“害，没必要，人家孩子们逃课逃的开心着呢你只要不那么严苛，他们就感恩戴德了”刘海森笑笑
不知道罗浩为什么这么上心，反正自己去上课都很轻松，按照课本上照本宣科，再加点临床的见闻，学生们听得也挺来劲儿
“刘主任，还有什么检查么？”
“血常规和凝血四项都正常”刘海森把化验单递给罗浩
罗浩看了一眼，化验单“健康”的连一个异常符号都没有，凝血四项没事，血常规也没事，也没有贫血等等疾病
这就有点古怪了，按说这病第一直觉应该考虑是凝血异常，而且ai辅助系统也提示了这一点
但化验单上什么异常数据都没有
“还有别的检查么？”罗浩继续问
“有个肺部ct”刘海森道，说完打开影像系统，输入姓名后开始看片子
“影像上好像没什么问题”刘海森道
罗浩侧头，给了刘海森一个微笑，微笑中意味深长，刘海森怔了下
这是什么意思？
“刘主任，这里好像有问题啊”罗浩小声的招呼刘海森
刘海森一头问号，肺部ct是顺手开的，患者去年没体检，查一下肺部是不是有小结节
患者的主诉是黑便，注意力肯定要集中在黑便上，而不是放在肺部ct上
那片子自己扫了一眼，没什么大毛病
虽然刘海森不是从事ct的，但毕竟是当时国内极少见的影像专业科班出身的医生，最起码的功底还是有的
“哪里有问题，我看看”刘海森凑过去
他倒是并不想留面子，只是正常交流，看错就看错，无所谓
“刘主任，这里”罗浩手里的鼠标在影像上划拉了一个范围，“感觉像是多发的动静脉畸形，结合流鼻血和消化道出血，怀疑是遗传性出血性毛细血管扩张症”
凝血四项和血常规的化验单没事，那只能考虑是遗传性疾病
刘海森看了两眼，罗浩说的内容他只是看出了些许，但却不明确
普通平片能笃定的说是多发动静脉畸形，这种阅片的水平极高，刘海森知道自己比不过
“那接下来怎么办？”刘海森直接绕过专业诊断，询问解决办法
罗浩沉默的看着片子，看了很久，才吁了口气，“这样，我先去上课，然后在群里把相关资料说一下，看看哪位有过治疗类似疾病的经验”
“！！！”
“！！！”
不光是刘海森，连陈勇、孟良人都惊讶莫名
罗浩这是因为一个黑便的患者就要摇人了么？
不至于吧
虽然罗浩摇人不罕见，最近一次是百草枯中毒，咨询了齐鲁医院有经验的师兄，按照齐鲁方案对此进行治疗
但现在的患者只是一个黑便，他就要摇人？
苗有方坐在角落里，也有些迷惑，只是他的表情看起来在迷惑中还有各种不解，像是个愣头青
“刘主任，先查个头部核磁，那面排队时间长，您等他们下班加个班做下”罗浩道，“等核磁出来，我也就回来了”
刘海森下意识的点了点头
罗浩带着笔记本离开，临走的时候手里还拿着手机拍了照，急匆匆在微信群里留言
刘海森也不知道罗浩找谁了，他挠挠头，“孟医生，麻烦你帮开个单子”
“今年的任务没那么重吧，罗教授这是给科室创收么？”住院老总小声嘟囔道
刘海森的脸一下子落下来
住院老总只是顺口开个玩笑，没想到刘海森刘主任竟然当了真像是护自家犊子一样，刘海森马上翻脸
“开玩笑别瞎开”刘海森拧着眉说道
声音严厉，几乎类似于训斥
一般去其他科室看病都会比较客气，极少会有刘海森这种表情
住院老总不说话了，他低下头其实他心里也知道自己那句话说的有问题，最起码不能当着患者的面说
等刘海森带着患者离开，住院老总才长出了口气
“老师，其实罗老师的检查是有道理的”苗有方道
住院老总气苦，刘海森是b超室的副主任，说自己两句，挑个刺也就是了，苗有方算是个什么东西，也敢来说自己
可他一抬头，就看见庄嫣已经跃跃欲试
住院老总马上把所有的话都收回去，得罪谁都不能得罪庄嫣
哪怕得罪了罗教授，人家大人有大量，不会和自己计较什么但庄嫣不行，哪怕过几年她跟着罗教授去了协和或者912，人家老子还是大院长
都不需要把目光落在自己身上，只要回家撒个娇，说说委屈，自己这辈子的困难度就直接提升一两个档次，从中等变成极难，甚至变成地狱级难度
谁没事会给自己的人生加难度呢
算了
住院老总叹了口气，“我就是随口一说，患者是黑便，查头部核磁有什么用”
“罗老师说了，有动静脉畸形，考虑黑便也是动静脉畸形后渗血导致的既然有这种病，最严重的不是便血，而是头部是不是也有动静脉畸形”
苗有方说道
“小苗，写病历”孟良人招呼了一声
“哦哦，好的，孟老师”苗有方马上来到孟良人身边
住院老总叹了口气，罗教授的医疗组里真是又多了一个狼崽子
道理是这么个道理，但住院老总就是不服
可不服也得憋回去，他琢磨了半天，准备等快下班的时候去核磁室看一眼
“孟老师，患者的尿常规能做一个么？”苗有方小声问道
“尿常规？做这个干什么？”孟良人有点奇怪
苗有方没说话，嘴唇抿着，似乎在倔强的坚持
“你趁现在给罗教授打个电话，要是罗教授说做，我开单子去找刘主任”孟良人觉得苗有方有趣，便给他留了个口子
苗有方马上拿出手机拨打电话
“尿常规啊，你是……”罗浩听到尿常规，欲言又止，“行啊，接个尿”
当着孟良人的面打完电话，苗有方挂断后总觉得哪里不对劲儿
“罗教授怎么说接个尿，然后就没有然后了呢？”孟良人也很奇怪
“是啊，师兄是不是很忙？”庄嫣上来敲了一下苗有方的头，笑呵呵的说道，“你也是，让你给师兄打电话你就打，师兄多忙啊”
苗有方没说话，见孟良人打完化验单，连忙拿着单子出去找刘海森
“老孟，他怎么回事？”庄嫣有些惊讶
“估计是看出有什么问题，想显摆一下”陈勇抻了个懒腰，他一直都在弄论文，压根没理会这面看病的事儿
“我刚上班的时候也这样，可能小苗的基础打的比较好，觉得自己和别人不一样”
“呵呵”庄嫣矜持的笑了笑身为北医毕业的硕士，庄嫣很明白这种情绪
“我去看看他搞什么鬼”陈勇起身，“一个鼻子出血的患者，被他们搞的这么复杂”