第910章 顶尖对决!手术的极限!

  即便是这些基础很扎实的人,都不敢说挑战真正的全功能重建
  不得不做出取舍
  而陆启山……
  他的方案能拿到九十七分,优势就在于“全功能重建”
  然而这也会成为他最终扣除大量分数的最大劣势!
  毕竟连威格和内森都未必能做到这一步,一个陆启山,可能吗?
  恐怕颈七互换术开创者许秋亲自下场都不可能完成!
  ……
  在众人翘首以盼的目光中,最后一轮手术终于正式开始!
  所有参赛者,不管初审方案拿了多少分,此刻都是拿起了手术刀,开始按照既定的方案开刀
  不过,没有人在意其余参赛者
  所有的目光,几乎都汇聚在几位顶尖医生身上
  而旁人则全部成为了陪衬
  而最受瞩目的,自然是威格了
  他浑然不受外部的影响,专注地握刀,全心全意地做微创椎间孔外入路
  在切口设计上,他选择在颈七横突表面做三厘米横切口
  此外没有应用传统的磨钻,而是选用超声骨刀磨除横突后三分之一,目的则是保留椎动脉沟
  完成切口,其次就是显露神经根
  这一步对威格来说不算难
  钝性分离前斜角肌与中斜角肌间隙,随后,用显微神经拉钩牵开颈神经根鞘……
  此时用四极刺激探针,调整至0.05ma/0.1ms以刺激后股,进行电生理定位……
  “ckmax显微剪”
  威格脑海中冒出当下手术需要的器械
  随后,动态束组切断!
  “接下来是安装自动张力调节器……”
  威格的手甚至比脑子更快
  他完成动态吻合系统后,便开始了靶点的吻合
  近端束组与腋神经,用11-0缝线,环形八针
  中段束组与肌皮神经,采取端侧三十度斜角吻合
  而远端束组则与桡神经深支对应,这次采用的就是束膜套接法了
  短短的一个功能重建,威格展现出不同的技巧与手段,运用自如
  而即便是不懂医学的人,此刻也从威格流畅的动作中感到了一种说不出的美感!
  能将手术做到这一步,只能说不愧是克利夫兰医学中心出来的天才
  “这医术,甚至已经接近于艺术的范畴了!”
  “明明威格没有炫技,但他的每一刀我都有种被秀了一脸的感觉!”
  “威格对各种精细操作的掌控力实在是太强,我只能想到一个词——运斤成风!实在是太醇熟了!”
  “我之前还担心内森威胁到威格,现在看来完全是多虑了,威格的水平高到让人绝望!”
  ……
  与此同时,另一边的内森也是手段频出
  他采取的是分层解剖束间转位术
  和威格不同,他选取的是锁骨上扩大入路
  z形切口跨锁骨中点,总长十二厘米左右,随后再逐层分离至臂丛神经干
  开出这么一道切口后,方才是鞘内束间分离
  这一步,就极其考验功力了
  尽管威格极擅微细缝合,但内森出师于世界神经外科手术大师沃森,也大量接触过超显微缝合,因而他的显微缝合技术也相当好
  他直接在四十倍显微镜下切开神经外膜,随后用振动剥离子分离束间结缔组织……
  开辟出入路后,就是双色染色导航
  这一步很简单了
  他随即注射普鲁士蓝至靶肌肉,也即三角肌和肱二头肌,随后逆向追踪染色神经束!
  至于未染色的区域就该用伊文思蓝胶体染色
  这一番操作后,就硬生生地打造出了差不多一毫米宽的保护带
  它的作用和森林防火带差不多
  只要有它在,术者纵然是犯出再大的失误,也有兜底,终究不会酿成太严重的后果!
  而内森这么做的目的,即是以极高的容错率,为后续自己挑战极高难度的跨区神经移植、神经抗粘连准备后路!
  这次手术,要么完成跨区神经移植、做到完美的抗粘连,拿下满分!
  要么,就用保护带来兜底,至少要保证自己能拿到九十五以上
  这样虽然失去了和威格竞争冠军的资格,但至少也足够吊打陆启山,保一个第二名是妥妥的了!
  想到此处,他手里的动作更加谨慎了
  赢不赢陆启山,从来不是他该考虑的问题,他要的是胜过威格!
  作为全球第一神外医院的霍普金斯,其他方面可以不如克利夫兰医学中心,但在神经外科领域,自己怎么都要胜一场!
  如今威格声势极旺,也正是势头最猛的时候
  而这,也是自己扬名的契机
  若能击败此时如日中天的威格,那他的名字也会响彻全球神经外科领域!
  纵然最终威格总排名还是第一名,但自己获得的利益也不会比最终冠军要小
  “切除供体……”
  吐出一口气,内森不再分神,全神贯注地看向术区
  他录下手术刀,切断健侧颈七前股以及同侧肋间神经t3到t5运动支
  这便是用于移植的供体了
  随后,进行束组分配
  c7前股给正中神经,适合做端端吻合
  而肋间神经自然分给肌皮神经,做束膜套接……
  等做完这些,内森头上已经冒出涔涔冷汗
  这个过程,每一步都可能导致手术失败,但万幸自己闯过来了!
  “跨区神经移植,堪称完美!
  “接下来就是抗粘连处理,若是能做到,则满分有望!”
  那样的话,即便威格也同样超常发挥,也绝对没法和自己竞争冠军了!
  呼——他再度深吸一口气,强迫自己冷静下来,随后,开始一一寻找与标记目标的神经根
  ……
  此时此刻,全球的同行都在关注这两处,很多人都被威格和内森的技艺折服
  而一些眼尖的人发现术中的细节后,更是惊叹不已
  “威格居然在直径一点二毫米的神经束上实现了毫米级选择性切断……而且误差小于零点一毫米,这简直和机械臂差不多了……”
  “动态桥接也做得极其出色按照这个术式的情况来进行预估,最终病人的神经再生速度可能要比常规术式翻一个倍!”
  “内森的手法才更是不可思议!直径两毫米的神经干,他竟然分离出了六个功能亚束!这水平简直逆天了,很多主任做过的最好的手术,可能也就分离出两三个亚束!”
  uu

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