第84章 肠疽！李文忠真可怜呐！
马淳赶到曹国公府时，李文忠正趴在榻上呻吟
屋里弥漫着浓重的药味，几个太医围在床边低声讨论
李景隆急得满头大汗：“马兄快看看，我爹刚吐了三次”
马淳放下药箱，上前为李文忠诊脉
指腹下的脉象虚浮无力，隐约带着一丝异常
“国公爷，除了腹泻还有哪里不适？”
李文忠虚弱地摆摆手：“肚子绞痛，像有刀子在搅”
马淳取出银针，在李文忠的足三里穴轻轻一刺
李文忠突然弓起身子，发出一声痛呼
“不对劲”马淳皱眉，“普通腹泻不会这么疼”
他让李景隆帮忙掀开李文忠的衣袍
腹部皮肤上隐约可见几处不正常的红斑
“国公最近可曾接触过生冷之物？”
李景隆摇头：“除了那蜜瓜，我爹这几日都按您的嘱咐吃清淡饮食”
马淳从药箱取出一个小瓷瓶，倒出几粒药丸：“先服下这个止疼”
李文忠吞下药丸，脸色稍缓
马淳趁机再次诊脉，这次更加仔细
脉象中那股异常愈发明显
马淳心中一动，想起前几日给傅友德检查时的发现
“国公，我需要检查您的腹部”
得到允许后，马淳用特制的听诊器贴在李文忠肚子上
随着移动，他听到几处异常的肠鸣音
“这里疼吗？”马淳轻轻按压一个位置
李文忠倒吸一口凉气：“疼！”
马淳又检查了几个穴位，每处都引起李文忠剧烈反应
他心中已有判断，但还需要确认
“李公子，去准备一盆热水和干净布巾”
待李景隆离开，马淳低声问：“国公是否长期感到腹胀，尤其在饭后？”
李文忠愣了一下：“你怎么知道？这毛病有两年了”
“排便可有异常？”
“时干时稀，总感觉排不干净”
马淳点点头：“我需要做个更详细的检查”
他取出一个小巧的器械，形似漏斗：“请国公含住这头，慢慢呼气”
李文忠照做
马淳仔细观察器械上的变化，眉头越皱越紧
这时李景隆端着热水回来
马淳收起器械，开始为李文忠热敷腹部
“国公的肠胃有严重问题，不是简单的腹泻”
李景隆急了：“是不是那蜜瓜有毒？”
“蜜瓜只是诱因”马淳取出纸笔开始写药方，“国公的肠道功能已经受损，需要长期调理”
李文忠苦笑：“老夫这身子骨真是不中用了”
看起来这些常年征战的将军，之所以寿命都不长，很大原因是伴生性的疾病太多
长期泡在湿冷的环境里，就容易风湿关节痛
长期饮食不规律，加上行军打仗之人为了驱寒喝不少烈酒，导致肠胃有严重问题
历史记载，李文忠就是因为莫名其妙的病，在洪武十七年死的
当时朱元璋还怀疑有太医下毒，还把不少太医给杀了
但现在依马淳来看，很可能就是多种病同时爆发导致
马淳写完药方，又取出几包药粉：“今晚先用这个，明日我再来详细诊治记住，今晚到明天我来这段时间，至少要保证三到四个时辰空腹，连水都不能喝，要不然会影响检查的正确性”
李景隆送马淳出门时，忍不住问：“马兄，我爹的病到底有多严重？”
马淳停下脚步：“比傅国公的情况更复杂我怀疑是长期饮酒加上饮食不当导致的肠疾”
“能治好吗？”
“需要时间”马淳看了看天色，“明日我会带专门的器械来检查”
回到医馆，徐妙云见马淳神色凝重，她放下手中的活计
“曹国公情况不好？”
马淳叹了口气：“我怀疑是肠痈，但还需要进一步确认”
徐妙云递上一杯热茶：“就是古人说的‘肠疽’？”
“类似”马淳喝了口茶，“明日我得用内窥镜检查才能确定”
“那器械上次给颖国公用后，不是还没调试好？”
“顾不上了”马淳起身走向药柜，“今晚我要准备些特殊的药剂”
徐妙云帮他研磨药材：“曹国公若真得了这病，恐怕要受不少罪”
马淳点头：“所以得尽快确诊早期还好治，拖久了就麻烦了”
夜深人静，马淳还在灯下调试器械
徐妙云走过来：“已经子时了，歇会儿吧”
马淳揉了揉发酸的眼睛：“再试一次就好”
他小心地将铜管浸入药液消毒，然后对着烛光检查镜片清晰度
“成了”马淳终于露出笑容，“明天应该够用了”
次日清晨，马淳带着器械再次来到曹国公府
李文忠的气色比昨日更差，眼下挂着浓重的黑影
“国公昨夜可曾休息？”
李文忠摇头：“腹痛难忍，根本无法入睡”
马淳取出准备好的器械：“今日我要做个详细检查，可能会有些不适”
李景隆紧张地问：“这是什么？”
“内窥镜”马淳简单解释，“可以查看肠道内部情况”
检查过程并不轻松，而且极度羞耻，要不是李文忠这样的硬汉子，而且不拘小节粗线条都很能忍受
饶是如此，李文忠几次疼得冷汗直流，但都咬牙坚持下来
当马淳通过镜片看到肠道内壁的情况时，心头一沉
黏膜上布满不正常的溃疡和增生，有几处已经出现早期病变迹象
“怎么样？”李文忠虚弱地问
马淳收起器械：“确诊了，是慢性肠炎伴局部溃疡”
慢性肠炎伴局部溃疡是一种以肠道黏膜慢性炎症和溃疡形成为特征的疾病，主要表现就是腹泻和腹痛
好发人群是20-40岁的青壮年，病程迁延易复发，有癌变风险
而李文忠全中标，难怪他喝了傅忠的假酒就上吐下泻，而傅忠长期喝只是肝变差了一点
这是因为李文忠肠胃本就不好的缘故
李景隆听不懂这些术语：“严重吗？”
“还行，发现的及时，但需要立即治疗”马淳取出准备好的药和用药指南
主要是抗炎药‘美沙拉嗪’，辅助类的‘益生菌’和黏膜保护剂‘复方谷氨酰胺’
“这是第一阶段用药，必须严格按时服用”
他又详细交代了饮食禁忌，特别强调戒酒的重要性
李文忠苦笑：“老夫这辈子怕是跟酒无缘了”
“保命要紧”马淳正色道，“这病若继续发展，后果不堪设想”
……
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