第132章第一波!亚硝酸盐中毒!

  马淳听着,目光在男人异常灰白的唇色、木然的表情以及那极其缓慢微弱的呼吸上停留片刻
  他伸出手指:“得罪,我先查探一番”
  指尖稳稳搭上了病人的寸口脉
  脉象极其沉细、迟弱
  像是几近断流的一线溪水,微弱得几乎难以感知
  马淳收回手,眉峰微微聚拢
  这脉象和病人外表的虚弱倒是吻合,但那种极度的木僵、无反应状态,以及……那死灰般的唇色?
  他脑海中下意识地闪过几个现代医学病名
  甲状腺功能减退的粘液性水肿?
  帕金森?
  都不太像
  “请随我来”马淳转身,示意他们走进内室
  那里光线更好,而且……有他的“倚仗”
  内室靠墙立着一个布帘遮掩着的古怪柜子
  马淳拉开布帘,推出一台银白色的机器
  在昏暗的室内,是他的便携式血氧仪和血糖仪
  老管家的眼皮剧烈地跳动了一下,他只是奉命行事,但眼前这东西……闻所未闻!
  这就是让方知敏都栽跟头的“仙物”?
  妇人搀扶着几乎瘫软的木讷男人走到机器旁
  马淳熟练地拿出一个小小的塑料夹子模样的东西
  “不碍事,只是看看你体内气血运行如何”他温和地解释,将血氧夹轻轻夹在男人枯瘦如柴的食指指腹
  嗡——
  机器发出轻微的启动声,亮起幽蓝色的数字显示区域
  老管家的头埋得更低了,眼神死死盯住那亮起的数字面板
  时间滴答而过
  spo2(血氧饱和度):
  hr(心率):
  马淳的眉头骤然锁紧!
  78%?
  正常人应当在95%以上!
  54的心率也远远低于正常值!
  这已经是极度危险的缺氧和心动过缓状态!
  这绝不是简单的郁证或虚损!
  这更接近于某种直接导致组织器官严重缺氧的恶疾!
  他猛地想起刚才那异常灰白的嘴唇——发绀!
  严重缺氧的典型表现!
  是什么导致了如此严重的缺氧和致命的心动过缓?
  几乎是电光火石间,一个在现代医学里不算罕见、但在古代却极易因症状“奇特”而被误诊甚至完全忽视的中毒,跃入他的脑海!
  他目光锐利如刀,猛地射向那妇人,语速快而清晰:“你家当家的,两个月前除了变得懒怠不爱说话,可有其他变化?比如,是不是特别爱吃一种特别甜、带着点特殊泥土气的食物?像一种腌制很久的、颜色不太好看的根茎或者块茎?”
  妇人被马淳突然严厉的语气吓了一跳,但听到问题,脸上先是茫然,随即猛地想起什么,用力点头:“啊!对对对!是有!有!大概生病前一个多月,隔壁村贩菜的刘婆子给送了一坛她自己腌的老盐大头菜根!
  “咸得齁嗓子眼,还一股子土腥气!别人都不爱吃,就我家这口子,说脆生生的有嚼头,特别爱!当零嘴儿吃着香!
  “那段时间他每天都要啃几块!我还骂他,那么咸的东西,不怕齁出病来!后来……后来不就……”
  看她满眼自责的模样,不难看出,定是觉得自家男人的病是自己咒的
  马淳心中雪亮!果然如此!
  他立刻又拿出血糖仪:“再看看他身体里的糖分”
  他快速消毒,采了一滴指尖血滴在试纸上
  很快,血糖仪显示:4.8mmol/l
  数值在正常低限,暂时没有血糖低
  两个重要指标准确锚定!
  马淳长长吁了口气,心中再无怀疑
  他转身,目光平静地看向那呼吸几乎不可闻的病人,看向震惊的眼珠子都快瞪出来的老管家,淡淡开口:
  “不是什么郁证虚损,也不是方供奉他们想的方向不对”
  “王管事是吧?你家这位,是中了毒”
  “毒?!”老管家和妇人同时失声惊呼!
  马淳缓缓吐出两个字,清晰无比:“亚硝酸盐中毒”
  “那老盐腌的大头菜根,想必用的腌料不纯腌制的盐块里,含有太多天然的亚硝酸盐杂质或者腌制时间不够长不够透,导致菜根里含有大量的亚硝酸盐未充分转化分解
  “大量食用,亚硝酸盐进入血液,将正常的血红蛋白氧化成了高铁血红蛋白
  “这高铁血红蛋白无法再携带氧气!病人体内严重缺氧,脑子供血不足,反应迟钝木僵只是开始,接下来会出现晕厥,最终可能死于心跳骤停或者窒息!他的面色发灰、嘴唇发绀、呼吸微弱、心率缓慢,皆是严重缺氧所致!”
  老管家听得脸色惨白,后背被冷汗浸透!
  他不懂什么高铁血红蛋白,但“毒”“中毒”“严重缺氧”、“心跳骤停”“窒息”、“死亡”这些词,却扎进他的耳朵!
  任务……彻底办砸了!
  他哆嗦着嘴唇:“那……那方供奉和周坐堂……”
  “他们受限于诊法”马淳的语气恢复了平淡,甚至带着一丝医者的怜悯,“只依靠望闻问切四诊面对没有典型热证寒证、症状表现为极度虚衰木僵的病人,自然会先考虑郁证、虚劳、痰阻脑窍这些常见之疾谁又会轻易想到一个看似寻常的爱吃腌菜的小嗜好,竟差点成为杀人不见血的毒刃?”
  他又补充道:“这症状拖了两个月还没死,只能说中毒剂量不算即时致命,但造成的伤害已深入骨髓
  “即便现在救治,也很难完全恢复如初了但立刻治疗,保命有望”
  他着重强调了“很难完全恢复如初”,然后便清晰地看到老管家眼中最后一丝侥幸彻底熄灭
  马淳不再看他们,动作迅速地拉开药柜
  取出一小瓶密封的药水——那是他之前根据系统配方兑换、作为急救备用的一小支美蓝(亚甲蓝)
  亚硝酸盐中毒的特效解毒药!
  如今正好用在刀刃上
  “这药能救命”他将药瓶递给妇人,“用干净的冷水,将这瓶里的药水稀释一百倍!立刻给你当家的灌服下去!每次能灌多少是多少!然后立刻带他回城!去找方供奉或周坐堂,告诉他们亚硝酸盐中毒的诊断和我用的这药他们会知道后续如何处理快!”
  美蓝是特效药,但后续维持治疗和对症支持同样重要,需要城里有经验的大夫接手
  妇人和老管家哪里还敢耽搁,几乎是连滚带爬地搀扶着那木讷病人上了马车
  那精壮车夫临走前瞥向医馆门口的眼神,复杂无比
  夜幕深垂,徐妙云早已回府,此刻端来一盏热茶,轻轻放在桌角
  “走了?”她低声问,声音带着一丝了然的宁静
  “走了”马淳放下器械,接过茶盏,“很识相知道事情砸了,后续不会再敢沾手”
  徐妙云拿起针线篓,坐在他对面,“是什么病?真那么难?”
  “亚硝酸盐中毒”马淳啜了一口茶,简单解释了一下原理
  “症状就是极度虚弱、木僵、面色死灰、呼吸慢、脉搏弱,像被抽了魂榨干了气血的活死人古代名医除非亲眼见过许多例,否则很难与平常的腌菜联系起来在他们眼中,自然是‘怪症’我能一口道破,靠的不是神通,是知道了病因本质再靠机器确认了缺氧的证据信息差而已”
  徐妙云嘴角微扬,“看来吕氏这第一招,又变成了你的踏脚石不仅没砸到招牌,反而……坐得更稳了那些仪器,可把那位王家的管事吓得不轻吧?”
  马淳放下茶盏,“吓是吓到了不过,他们送来的病人,也的确该救了毒入血肉两月,虽勉强吊着命,但损伤……怕是不可逆了我能做的,是给他一条活路”
  ……
  .my.my

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